網上買藥的一波三折，是因為背后還有這些故事

醫藥電商的變遷很像出行行業，先由巨頭推動，它們走在政策前面，并最終影響政策的轉變。不過，這個一波三折的新興行業最近再次遇阻。

“我代理了9家醫藥電商，政策風向這一變，眼看公司就快撐不住了。”8月的最后一周，在一場醫藥行業的飯局上，黃筱杰目睹了一個做傳統藥店電商代運營生意的公司老板在席間的哭訴。

作為康愛多網上藥店的戰略負責人，黃筱杰知道過去這一個月，國內網上藥店領域經歷了一場震蕩。

事情還要從2016年5月下旬的一個下午說起—入駐天貓醫藥館的300多家網上藥店同時收到了一封天貓“小二”發出的站內信。

仁和藥房網醫療事業部擔任業務中心副總監的趙松楠看過信件后，馬上將信里內容匯報給了公司總經理李洪波。“下線全部OTC（非處方）藥品”“停止在線交易”這些措辭強硬的說法，讓趙松楠意識到，這絕對不是一件小事—“醫藥電商也許要變天了。”

發出這封站內信，是因為天貓醫藥館背后的牌照持有機構—95095平臺，剛剛從其上一級監管機構—河北食品藥品監督管理局得到通知：“國家食品藥品監督管理總局（下稱“CFDA”）要求盡快結束互聯網第三方平臺藥品網上零售試點工作。”

對于從事B2C藥品零售的第三方平臺來說，這是一個壞消息。CFDA對于醫藥零售電商的牌照一直控制得很嚴，目前可供公開申請的牌照僅允許線下連鎖藥店在網上開立自營電商。對于天貓、京東商城、1號店這樣的第三方電商平臺，轉機出現在2013年7月開啟的一項試點—CFDA同意讓一部分原來只能經營藥品B2B電商業務的第三方平臺，試點B2C零售業務。事實上，這個口子開得很小，整個試點階段，CFDA只批準了3家平臺。

很快，參與試點的其他幾家平臺也都陸續收到相同的通知。自8月1日起，天貓、京東商城、1號店等第三方電商平臺上的網上藥店，不能再提供在線交易服務，只能保留藥品信息展示的功能。某種意義上說，這些第三方平臺對于醫藥電商的價值，一下子倒退回3年前。

一些已經習慣網上購藥的消費者也遇到了麻煩。

李蕓是一個兩歲孩子的媽媽，過去一年多，她每隔兩個月就要在天貓醫藥館給寶寶買幾盒“丁桂兒臍貼”—這是很多有小孩家庭的常備藥。李蕓一直習慣在“已買到的寶貝”的列表中找回老百姓（50.320， 0.00， 0.00%）大藥房旗艦店的一個購買鏈接，直接下單買藥。由于之前買過很多次，在質量和售價上，她比較放心。但8月初，當李蕓再次順著交易記錄打開藥品購買鏈接，卻意外地收到天貓系統的提示：“抱歉，您查看的商品找不到了！”

李蕓通過旺旺向老百姓大藥房旗艦店的客服詢問原因，被告知，“系統升級，藥品暫時都拍不了，何時恢復還不確定。”

李蕓遇到的購藥麻煩，是由于天貓根據監管新政，要求入駐商家8月1日起要先將OTC藥品一律先下架，重新簽署藥品信息展示服務補充協議后，方可再次上架，而她選擇的店鋪，所有OTC藥品正是處在下架狀態。

中國醫藥零售電商發展大事記。

新政策實施后，若在天貓醫藥館選擇任意店鋪購買OTC藥品，原來的“立即購買”和“加入購物車”按鍵改為“提交需求”，此后的交易環節一律改為線下付款—具體辦法就是由網上藥店先配送藥品，再由物流公司的快遞員執行貨到付款。僅僅這個環節的改變，已經令網上藥店緊張起來。

“那些一直只依賴天貓平臺開店的網上藥店，政策調整對它們算是致命打擊。我估計其中至少有20%的店鋪，很快就撐不下去了。”一位不愿透露姓名的網上藥店負責人對《第一財經周刊》分析指出。新推行的貨到付款制度，對于一家網店的IT管理系統和倉儲要求都非常高，過去這些店鋪在天貓平臺結算交易的次日就能收到賬款，但現在實施貨到付款后，回款期至少是15天，現金流的壓力陡增，對于那些資金周轉能力不強的企業，這一關會很難過。

黃筱杰告訴《第一財經周刊》，自己肩上的壓力還不算太大。她盤點了一下，康愛多網上藥店業務2015年銷售額超過10億元，天貓、京東等平臺旗艦店與康愛多官網的銷量比例各占50%，“所以此次受到波及的，只是一部分業務”。作為天貓目前的銷售額冠軍，黃筱杰表示，“康愛多不會放棄平臺業務。”

但也有一些不樂觀的藥店，正在猶豫是否放棄在天貓平臺經營OTC藥品生意。

截至目前，在全國480多家獲得“互聯網藥品交易服務機構資格證書（C證）”的線下藥店企業中，有超過300家已經入駐天貓醫藥館。然而，天貓醫藥館的工作人員透露，截至8月28日，從天貓運營后臺查詢到數據顯示，仍有幾十家入駐店鋪尚未提交并簽署相關申請。

“其中一些藥店，近期也向小二咨詢過如何重新開通。但他們內心估計是很糾結的。”一位接近天貓醫藥館的消息人士對《第一財經周刊》表示。

《第一財經周刊》調查發查，老百姓大藥房、益豐藥房和一心堂3家上市連鎖藥店所有的OTC藥品頁面信息，目前均未恢復。

一心堂、益豐藥房和老百姓大藥房，相繼于2014年年底到2015年年初完成A股上市。一心堂出身云南，門店主要集中西南四省，目前旗下擁有近4000家線下門店；老百姓大藥房和益豐藥房則是湘軍的代表，在門店數量上略遜于一心堂，但覆蓋省市更廣，全國級別連鎖藥店的雛形已起。這3家民營藥店在業界具有較高聲望。但現在，它們成了最猶豫是否還要繼續在第三方網上平臺賣藥的企業。

傳統線下藥店面對電商渠道的心態一直很矛盾。多一個渠道固然是好事，但這些線下藥店的經營者卻總覺得自己看不懂電商“只燒錢、不掙錢”的門道。

線下渠道能力越強的連鎖藥店，對于電商渠道的投入，心態反而越糾結。倒是那些線下店鋪生意起步晚、競爭實力有限的藥店，則更愿意將網上藥店視為值得拼一把的新出路。

仁和藥房網的前身—京衛藥房網的創始人李洪波對《第一財經周刊》回憶說，自己2003年在美國考察時，第一次發現美國的網上藥店模式—消費者在網上下單后，藥店通過郵寄配送。這給了李洪波靈感—如果藥房網一直在線下撲騰，忙著開連鎖藥店，可能一輩子都追不上那些老牌連鎖藥店的發展速度，“但如果通過互聯網的模式，可以一下子覆蓋全國，而每個主要城市開一兩家線下店用做藥品的配送就可以了。”

2005年年底，仁和藥房網果然成為國內第一家拿到C證而設立的醫藥零售電商。

“中國的藥品零售行業，由數萬家中小連鎖和單體藥店組成，它們一家店可能一開就是幾十年甚至上百年，總覺得門店數量、銷量和凈利潤才是衡量成功與否的標準。醫藥電商雖然銷量高，卻少有盈利，對于很多人來說是有畏懼感的。”經營藥店多年的張衡告訴《第一財經周刊》。

老百姓大藥房入駐天貓醫藥館已經3年，但運營狀況一直不佳，收藏店鋪的用戶數剛上10萬。相比之下，一直全力投入網上藥店業務的康愛多的天貓旗艦店有112.8萬用戶收藏。

8月底，位于北京市東四環的老百姓大藥房電商分公司的辦公地點已人去樓空。北京老百姓總經理劉磊表示，電商分公司搬回了長沙總部，北京只剩下少量員工做收尾工作。根據該公司招股說明書披露的業績數據，2014年老百姓電商板塊虧損1000萬元?！兜谝回斀浿芸窂钠鋬炔揩@悉，2015年以來，老百姓的網店業務至今沒有擺脫嚴重虧損。

一批藥店選擇退出天貓的另一個理由，是它們與阿里健康之間已經產生嫌隙。

阿里巴巴集團于2014年1月聯手云鋒基金，以13.27億港元（約合10.44億元人民幣）認購藥品信息服務提供商中信21世紀的54.3%股份，實現聯合控股。同年10月，中信21世紀更名為“阿里健康”。這家機構的主營業務，是幫助CFDA運維藥品電子監管網。

這筆收購成為阿里與線下藥店交惡的起點。阿里巴巴沒有想到，自己有一天會站在令線下連鎖藥企心生畏懼的對立面。

矛盾的激化，始于新版《藥品經營質量管理規范》的實施—2016年元旦，CFDA強制要求藥品在流通的每個環節都必須實施電子監管碼掃碼，拒不執行的藥店將關門停業。這項規定意味著每一盒藥在入庫出庫、進店出店時都必須掃碼，而阿里健康正是這一新政的積極倡導者。

對于一家連鎖藥店來說，先不論每個門店與之相關的新增軟硬件投入及人力成本，一年大約需要2萬元，更重要的是，信息化程度更高的全流程監控體系，讓各種渠道不明的藥品變得無處藏身，這才是傳統線下藥店業主心生恐懼的最根本原因。

2016年1月末，養天和大藥房將CFDA告上法庭，反對電子監管碼全流程全鏈條入網，理由是CFDA和阿里健康“官商勾結”，存在行政違法牟利行為。這起民告官的訴訟，獲得包括老百姓、一心堂和益豐藥房在內的18家傳統藥店支持。隨后CFDA很快宣布暫停上述新政，并取消了阿里健康代運營資格。

以CFDA為代表的政府相關監管機構，對于互聯網渠道賣藥一事，多年來始終心存芥蒂的原因，主要是擔憂藥品質量安全的屬地管理機制，無法在互聯網范疇內得到有效落實。

“一個西安消費者在網上買了一盒由廣州某藥店發貨的藥，吃壞了肚子出了事，你說這案子應該是由西安的食藥監局來負責，還是廣州那邊的食藥監局來查辦呢？”前述接近天貓醫藥館的人士，一語道破當下的監管困境。

“我覺得醫藥電商的變遷很像打車行業，先由巨頭推動，它們走在政策前面，并最終影響政策的轉變?；仡櫿麄€產業的發展可以用四個字來形容—好事多磨。”黃筱杰說。

政策風向突變，一切都被推倒重來——這樣的遭遇，阿里巴巴從來都不陌生。在過去七八年里，阿里嘗試醫藥電商，前后已遭遇過四五次“叫停”和整改。2011年6月，天貓前身—淘寶商城的“醫藥館”頻道上線，運營僅一個月便遭遇監管部門的整改令，交易環節被禁止，因為彼時的阿里巴巴B2C平臺持有的牌照，只能展示OTC藥品信息，并不具備交易資質。

在渡過長達8個月的“整改期”后，2012年春節，阿里巴巴將淘寶商城醫藥館更名為“天貓醫藥館”，吸引了到包括深圳海王星辰大藥房、杭州九州醫藥公司等一批線下大型連鎖藥店的入駐。這次阿里巴巴似乎學聰明了，用戶點擊天貓上的藥品信息頁面，會跳轉到醫藥零售企業網站完成購買。然而，僅上線十余天，天貓醫藥館的新模式還是因為資質爭議被監管層叫停，年內兩度陷入整改。

直到河北慧眼醫藥科技有限公司旗下的95095醫藥平臺，在2013年11月獲批成為首家“互聯網第三方平臺藥品網上零售試點資格”機構。此時的95095平臺還是個“一片荒蕪”的網站，卻手握一張令電商巨頭垂涎的牌照。幾個月后，阿里巴巴以300萬元的價格收購河北慧眼醫藥科技有限公司，獲得這張試點牌照，借此第四度重啟天貓醫藥館，并引入交易環節，在之后的兩年里，一步步成為國內整個醫藥零商電商的主角。

京東始終沒進入第三方平臺從事B2C零售業務的試點名單。彼時，同樣受限于牌照的京東商城，也初次試水醫藥電商，它選擇參股醫藥批發企業九州通，合作重組擁有C證的“好藥師”，利用好藥師官網展開零售電商業務，同時京東商城主站開通藥品搜索，為好藥師導流。但這個項目在一年半后以失敗告終。該項目九州通方面的負責人曾在接受媒體采訪時透露，京東其實一直謀求以開放平臺身份，吸引更多的藥店合作伙伴加盟，從而圈取更大的銷售利益。

2013年5月京東成立京東醫藥城，引進醫藥零售主渠道的大連鎖藥店為商家。

醫藥電商牌照的三種分類及服務范疇。 隨著今年5月末監管機構叫停試點，阿里健康隨之展開應對行動。7月6日，阿里健康發布公告，稱已經與廣州五千年醫藥連鎖有限公司訂立收購協議，以1680萬元的價格收購該公司全部股權。通過這種方式，阿里健康拿下一張可自營網上藥店的C證，很快對外推出自營醫藥B2C網站“良心大藥房”（liangxinyao.com），并在8月初以“五千年大藥房旗艦店”的身份，入駐天貓醫藥館。在阿里巴巴運營電商十幾年的歷史中，這的確是一次破天荒的嘗試。

目前，這家阿里健康自營網上藥店只有9款商品在售，全部屬于OTC藥品。前述一位接近天貓醫藥館的人士對《第一財經周刊》分析指出，選擇做自營醫藥電商實為阿里健康的無奈之舉，主要目的是考慮“經營多年的天貓醫藥館的品牌價值不能就此被浪費”以及繼續維護天貓醫藥館的用戶體驗。

幾乎在同一時間，京東也采取了相似的補救措施—自營的京東大藥房業務正式上線，根據京東的官方解讀，它是作為京東醫藥健康行業B2C業務品牌，面向普通消費者主營京東自營OTC藥品業務。政府至今尚未對這種在第三方平臺內置自營網上藥店的做法提出異議。

新政之后，更大的變化在于，新一輪大規模的結盟與角力，正在整個醫藥產業和互聯網平臺之間秘密醞釀。為了跨過牌照的瓶頸，O2O成為下一代醫藥電商的關鍵詞。

2016年5月，阿里健康與65家線下連鎖藥房建立醫藥O2O先鋒聯盟，下轄2萬多家門店，試水線上線下醫藥渠道融合模式。阿里健康網絡醫療事業部總監鄧華北介紹說，以第三方服務商的角色，阿里健康正在構思著另外一種解決方案：消費者在醫院看病后，醫藥電商可直接根據處方將藥品送往患者家中。在北京已有幾家醫院開始參與試點。

京東早在2015年便與上海醫藥（20.450， 0.00， 0.00%）達成合作，雙方共同建設處方藥的B2B線上銷售平臺以及線下倉配網絡。與此同時，京東到家平臺還嘗試對接線下藥店，推出O2O送藥服務。

一位老百姓大藥房的內部人士對《第一財經周刊》表示，該公司并沒放棄互聯網渠道，未來將加強對自身電商官網的建設，業務重點將轉型為與線下門店業務結合更為密切的O2O模式。2016年5月，老百姓大藥房與騰訊微醫互聯網醫院合作，推行藥店內的互聯網門診。

眼下，老百姓大藥房位于北京的廣渠門店內，設立了一個10平方米大小的“烏鎮互聯網醫院”接診點—患者可通過一臺電腦與三甲醫院專家連線，醫生可在線開具電子處方，再交由店內的執業藥師負責配藥并出售給消費者。

送藥上門只是這項戰略要實現的最簡單直接的服務。在此基礎之上，阿里巴巴更為長遠的計劃，是建立一個幫助患者在線就醫的醫療網絡：在城市，打通藥店、社區醫院和三甲醫院，利于那些二級醫院相對工作量不夠飽和的醫師資源，通過互聯網為病人看病開藥，更復雜的病癥則交給三甲醫院的大夫，而當地藥店將負責在網上接單，完成藥品的銷售和及時配送。

以“賦能”思路，讓互聯網充分對接傳統產業，從而提升后者運營效率——這是電商們過去幾年最熱衷的新事業，但醫療產業的復雜環境和政策困局，卻成為其戰略布局過程中，遭遇過的最難啃的一塊骨頭。

阿里巴巴在2015年甚至一度考慮將天貓醫在線醫藥業務作價194.48億港元（約合153億元人民幣），并入阿里健康上市公司，目的是用可觀的醫藥電商交易額，來牽引整個阿里健康加速對于醫療產業的滲透，借助互聯網手段推進分級診療體系。但在2016財年結束時，出于外部環境因素考慮，阿里巴巴決定放棄該筆注入交易。“現在政策徹底變了，再看當時放棄交易的決定，倒也不覺得太可惜了。”前述接近天貓醫藥館的消息人士感慨道。